临床营养7问题（上）——吉林省人民医院孙新主任

一、为什么临床营养的作用在现代医疗中获得重视？

A：临床营养在现代医疗中获得重视主要有以下几个原因：

1.社会经济的发展为人们提供了提高治疗品质的条件；

2.营养科技的进步延伸了刀耕火种的饮食范畴，丰富了营养治疗手段；

3.医疗救治能力的提升，必然伴随复杂、危重疾病相对漫长的转归期，患者营养状态对治疗的影响和期间的营养需求已经不是挺个3-5天那样简单；

4.治疗是一个复杂的整体工程，特别对于危重患者的救治，任何环节都可能成为导致功亏一篑的那根稻草。临床营养通过稳定患者的内环境降低了治疗的复杂系数；

5.患者的身体条件是跑赢疾病的资本，患者对营养的需求伴随治疗的全过程。临床营养帮助患者抵抗疾病的消耗，赢得救治时间和机会；

二、开展临床营养工作是不是必须万事俱备？

A：不是的。只要医院能切实地给与重视

临床营养作为一个专科在医院的业务开展有一个接受和认同的过程，工作量也是逐步提高的，这就让我们的进步和发展有了缓冲的时间，我们可以在这个时间段因地制宜的积累我们的工作条件，同时用我们的敬业和勤奋弥补条件的不足。我们医院（吉林省人民医院）做得很好，始终坚持扶上马、送一程的原则，既不盲目推进，又能在每一个阶梯前及时给我们临床营养科补充营养，这也就保证了我们提的每一份申请都具备实践基础，医院的每一项支持都经过事实的检验和甄别，从而保证我们目前最有效、最长效的建设。根据下一步我们医院对临床营养科的设计，我感到我们医院领导特别有大局观，特别能把握一个专科发展从量变到质变的时机，让一个专科步入正轨时能平稳过渡，发挥最大的效能。

三、营养制剂室对于临床营养科的建设是必须的么？

A：营养制剂室对于临床营养科的建设不是必须的，但是营养制剂室对于整个医院的建设品质确是必须的。营养制剂室是营养和临床有效的互动平台，让临床营养从理论施治转化为服务实体，有助于营养治疗的专业和规范，在保证患者营养需求的同时，解决患者家属的后顾之忧，也有利于疗区环境的整洁和安静，真正实现临床营养对整体医疗的加分：

1.统一配置能减少医患沟通产生的歧义，从而减少方案执行误差带来的治疗预期衰减。营养配制室可根据患者的疾病配制不同类型的营养制剂，并可随着病程的变化及时调整营养制剂的配方，真正发挥临床营养的学科效能，提升医院的整体医疗形象。

2.统一配置能减少患者家属的护理压力，提高营养治疗的临床接受度，让患者受益。患者，特别是危重患者的病理生理通常都要求少量多餐，而现实条件是住院期间，护理、制备存在很大的局限，包括：病程漫长分身乏术、原料准备不齐和不及时、过度储备的浪费、手忙脚乱时误餐、加工和储藏条件受限等，营养成为患者治疗的现实难点，特别是我国目前的人口结构和家庭结构，护理压力问题会越来越成为患者家属不得不面对的突出问题。营养的统一配置，解决患者及家属的后顾之忧，体现医院的医者仁心和优质服务。

3.统一配置能增强临床营养对疗区的支持力度，提高合作的默契程度，提高营养治疗效果，减轻主治医、护人员工作强度。

4.统一配置是“敬、净、静”医疗环境建设的有效措施。营养制剂统一配置可以减少病房储物和干扰，具备简单自理条件的患者甚至可以减少护理需求。

5.统一配置的营养制剂在价格上也有一定的优势，经调查了解应用基础方案的患者一天的营养费用大约在60元左右，特殊营养强化的患者一天的营养费用大约100元左右。如果再能节省一部分雇工和误工的费用，一定会提升患者及其家属对医院的整体满意度。

摘自《吉林医学杂志》