资深肿瘤护士谈癌症患者的居家护理（上）

随着人口老龄化、不良生活方式及环境污染等问题日益严重，我国肿瘤发病率不断攀升；而随着治疗水平的提高，肿瘤逐步变为一种慢性病；然而肿瘤的治疗是痛苦的，药物的毒副作用不能忽视，疼痛、消化系统症状、脱发、口腔溃疡等诸多问题困扰着患者，严重影响着患者的生存质量。如何与肿瘤共存成为很多患者和家属需要面对的问题。

资深肿瘤护士结合国内外先进的护理理论知识与实践经验，总结出一套有关癌症晚期患者症状控制的理论与方法；通过加强对患者及家属的健康教育，教会患者如何在肿瘤治疗恢复阶段进行自我康复护理，以及在居家中常见症状的自我护理与缓解，从而减轻肿瘤晚期患者的痛苦，提高生存质量。

一、发热

发热是肿瘤患者最常见的症状之一，每日定时发作，多在午后或傍晚开始，夜间消退。

① 发热时，应嘱患者多饮温开水、淡盐水，桔汁等含维生素C、钾的果汁对患者有益。

② 应进食清淡易消化食物，如汤、粥及软质食物。

③ 患者高热时，须保持口腔清洁，防止细菌滋生而发生口腔炎。

④ 发热较高者，可用温开水或50%酒精擦浴，也可针刺曲池、合谷、大椎等穴位。

⑤ 可用消炎痛栓半粒塞肛，最好在发热前大约半小时至1小时用药，或与化疗药和生物制剂同时用药，以防止发热。

二、腹泻

腹泻是指排便次数增多，每日超过3次，且粪质稀薄，或带有黏液、脓血或未消化食物。

① 应进食高蛋白、易消化的食物。食物不要太烫，应少吃甜食及富含纤维类食物，以免产气过多引起腹痛、腹胀。多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

② 应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类。

③ 注意个人卫生，预防肛门周围皮肤损伤。

④ 按医嘱服用助消化药物。

⑤ 按医嘱服用止泻药。

三、恶心、呕吐

晚期癌症患者经过放化疗后，可能会出现恶心、呕吐的症状。

① 饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。

② 偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。

③ 避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味（例如香水或其他患者的呕吐物）的刺激。

④ 分散患者的注意力，减少恶心、呕吐。

⑤ 治疗间隙期，鼓励患者到室外散步，呼吸新鲜空气，进行适宜的运动。

⑥ 在与患者的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心、呕吐，以免加重心理负担。

⑦ 患者出现恶心呕吐时，应进行短暂休息。呕吐严重时应暂时禁食，呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。

⑧ 化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。

四、呼吸困难或气促

对晚期癌症患者来说，气促是普遍的症状，病情和心理因素都会影响气促的程度。

① 协助患者在舒适位置休息，例如坐在椅子或床上。可以用数个枕头支持背部和头部。

② 家人平和地安慰和陪伴患者，轻轻为她/他捶背，让其感到安全，也会减轻患者的焦虑。

③ 注意空气流通，保持室内通风、空气清新；保持环境安静。

④ 嘱患者保持心境平和，避免生气、愤怒、紧张。

⑤ 嘱患者保持大便通畅，避免用力排便。

⑥ 嘱患者避免穿着紧身衣物。

⑦ 若患者有缺氧现象（口唇紫绀），有条件的可给予适量吸氧。

⑧ 按医嘱服药，例如支气管扩张剂。

⑨ 若气促是因为痰液黏稠阻塞气道，可饮用温开水稀释痰液，以助痰液咳出。

五、疲乏

由于肿瘤及相关治疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感觉，例如虚弱、活动无耐力、注意力不集中、动力或兴趣减少等，使患者的生活质量下降。

①