谭涛峰
大连市210医院营养科主任
大连市营养学会常务理事
从事临床营养工作15年,除了负责住院病人的膳食营养和膳食治疗工作外，并对炊事人员，病人及家属定期开展营养与食品卫生知识的宣传教育与咨询。
在军队医学院校从事教学工作15年，主要负责临床医学，检验及护理等专业的基础营养，临床营养及食品卫生的课程，累计完成5000多学时教学。撰写的学术论文分别在《解放军医高专学报》《沈阳部队医药》《解放军预防医学》杂志等学术刊物上发表论文10多篇；把教学工作及临床科研工作相结合，参与完成的科研课题获军队科技进步三等奖两项、四等奖一项；参与《预防医学》教材的编写工作，一次被评为优秀教师，四次被评为优秀党员，两次荣获三等功。
哪些人需要补充蛋白粉？
在回答这个问题之前，首先要了解什么是蛋白质，以及蛋白质的作用，人体每天需要多少等问题。
Part1. 关于蛋白质 About protein
蛋白质在很多食物中都大量存在，比如鱼、肉、蛋、奶、大豆、大米、面粉等。因其所在食物种类的不同，蛋白质的含量及各种氨基酸组成差异很大。
蛋白质也是构成机体组织、器官的重要成分，人体各组织、器官无一不含蛋白质；蛋白质在体内构成各种酶和激素调节体内一切生命活动，所以蛋白质如果缺乏，将会给人体带来诸多问题。
2000年，中国营养学会推荐，中国居民成年男、女轻体力活动分别为75克和65克蛋白质即可满足人体需要。据此可以看出，正常饮食的健康人不需要额外补充蛋白粉。 每日吃适量主食(男性300克以上，女性250克以上)，1～2袋(250～500ml)鲜牛奶或等量的酸奶、豆浆，1个鸡蛋，150克瘦肉（或鱼类）和100～150克豆类制品，就足以补充健康人每日所需蛋白质。 如果在此基础上再补充蛋白粉，就可能导致蛋白质摄入量超标，使人体处于“高蛋白负荷”状态。目前普遍认为健康人长期处于高蛋白状态不仅没有必要，而且对身体有害。
Part2. 适宜人群 Suitable crowds
目前市场上销售的蛋白质粉大多属于大豆分离蛋白，因为大豆含蛋白质比较高（35.1%）、还有乳清蛋白(提取自牛奶)以及大豆分离蛋白、酪蛋白、乳清蛋白的混合物；它们的品质因所含氨基酸配比不同会产生些许差异；它们多用于纠正机体蛋白质营养不良，主要适用于三类人：
1.体内的蛋白质处于重度亏损状态者
如创伤、烧伤、大面积皮肤溃烂、感染、多发性骨折、糖尿病胃动力障碍、心脏病合并恶病质、肺结核、慢性肝炎患者，以及做过外科大手术、肿瘤放疗和化疗的患者。
2.蛋白质的摄入或吸收存在不足者
如神经性厌食、功能性消化不良、小肠吸收障碍患者。
3.处于某些特定阶段者
如孕妇、乳母和胃肠道功能较弱又进食少的老年人。
其中，前两类人在经医生确定肠胃功能允许时，可以口服蛋白粉。儿童和青少年可正常进食者，建议以自然膳食为主，一般不需补充蛋白粉，除非是处于大运动量锻炼期间，或是学习压力很大、因为挑食或素食无法从饮食中摄入充足的蛋白质。
Part3. 应用误区 The wrong region
大家在选用蛋白粉时，还应避免以下四个误区。
1.靠蛋白粉减肥
“高蛋白加蔬菜、水果汁减肥法”，曾经流传很广。这种减肥法的核心是，只吃蛋白粉等，不吃脂肪和糖类。这样会造成蛋白质过量，必需的脂肪酸、维生素、矿物质和膳食纤维等严重缺乏。长此以往，会引发贫血和营养不良，还会加重肝、肾的代谢负担，甚至损害肾脏功能，而且蛋白质过量还会增加尿钙的排出量。
2.靠蛋白粉长个、长智力
孩子的身高和智力发育受多种因素影响。蛋白质只是整体营养中的一部分，它既不能够，也不应该替代其他营养素。相反，大量吃蛋白粉，可能对孩子稚嫩的肾脏和肝脏造成无形的、严重的负担。
3.靠蛋白粉增强免疫力
抵抗力的建立和维护，其实是一个复杂的系统工程。它由机体自身的调控、适宜的能量摄入，以及合理而完整的营养素构成。显然，单靠蛋白粉是远远不够的。不仅不够，如果不好好吃饭而单纯依赖蛋白粉，只会使抵抗力受到损害。
4.靠蛋白粉促进胎儿生长发育
胎儿正常的生长发育单靠蛋白质是远远不够的。如果没有适宜的碳水化合物、脂肪酸、维生素和微量元素，再多的蛋白质对胎儿生长发育也是无济于事的。相反，还会加重孕妇的内脏负荷。
此外，对蛋白粉成分过敏、胃肠功能不允许、处于禁食状态、急性胰腺炎、肾功能不全、肝硬化、肝性脑病及高位肠瘘患者等均不宜吃蛋白粉。患者在使用蛋白质粉时应听取医生的建议，选用适合自己的类型。
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