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于康:便秘的饮食调控

于康:


北京协和医院临床营养科主任医师,教授,硕士生导师;


国家卫生计生委营养标准委员会委员;

《中华临床营养杂志》副总编;

中央干部保健会诊专家;

中华医学会肠外肠内营养学分会委员兼营养代谢学组副组长;

中国营养学会理事兼科学普及委员会副主委等。


《中华健康管理学杂志》、《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》、《临床药物治疗杂志》、《Asia Pacific Journal of ClinicalNutrition(中文版)》等杂志编委。


主持国家科技部863课题分课题1项;国家卫生计生委课题3项;吴阶平医学研究基金课题1项;首都医科大学国家重点实验室课题1项;北京协和医院科研课题3项;中国营养学会科学研究基金课题1项。


发表学术论文96篇(其中,SCI收录12篇;PubMed收录18篇,CSCD收录20篇),主编学术专著10部。


先后荣获中国营养学会肠外肠内营养研究成果奖;日本外科代谢与营养学会青年研究奖;华夏医学科技二等奖;等。




便秘的饮食调控


便秘,俗称大便干燥。严格来说,便秘只是一种症状,不是一种疾病。一般来说,大便间隔超过48小时,粪便干燥引起排便困难就称为便秘。


“蹲了半小时,疼、冷、疲劳纷至沓来……那种痛彻心扉、浴血奋战的艰难,让我体会了一把女士们生孩子的辛苦。”一位便秘的男士这样形容个中滋味。


可惜,便秘之痛之苦,人们十有八九都领受过。


六种因素让大便“秘而不宣”


便秘虽然有相似的痛苦,却不只有一种原因。在排除了机械性梗阻导致的便秘之后,最常见的原因有六种。


1.心理紧张。常见于一些精神长期紧张,工作压力较大,体育活动较少的人士。


2.饮食不当。吃得太精细,缺乏膳食纤维,饮水较少。加之喜静不喜动,对肠道的刺激不足,引起便秘。


3.长期服用某些药物。常见于长期使用止痛药、降压药、利尿剂、部分钙制剂、抗抑郁药等药物的患者。


4.有某些肠道疾病。最常见的是患有肠道激惹症者。这种患者往往表现为“便秘-腹泻”交替。此外,肠道肿瘤、炎症、粘连和手术等,都可能造成肠道的机械性狭窄,使肠道内容物的运行受阻,引发便秘。部分患有严重痔疮、痔瘘的老年人因疼痛不敢大便,也会引发排便困难。


5.有某些全身性疾病。如糖尿病患者、尿毒症患者、甲亢患者、甲低患者等,排便功能往往被损害。控制胃肠道的自主神经产生病变,引发排便障碍。


6.无力性便秘。常见于老年人。他们肌肉力量减弱,或营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力,引起排便困难。


这些因素或单兵作战,或综合作用,都可能让大便不能准时报到。



对付便秘,没有所有人都通用的办法


可是,不管原因是怎么样的,人们对治疗便秘的方法总是那么地相似。下面的三种通便法,虽然十分常见,却不一定人人适用。或者说,用错了还可能有害。



方法一:“得了便秘就要多吃粗纤维”


应该说,这种方法是有一定适用性的。单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘,在膳食中增加膳食纤维,同时多饮水,可达到缓解便秘的目的。


不过,如果因为肠道肿瘤或炎性粘连等造成梗阻引起的便秘,就必须首先解除肠道梗阻。在解除肠道梗阻之前,不能摄取粗纤维食物,否则将加重梗阻。



方法二:“得了便秘就要多吃香蕉和蜂蜜”


首先,如前所述,要搞清病因,才能确定是否要食用香蕉和蜂蜜来缓解便秘。如果是某些病引发的便秘,就要先积极治病,再考虑饮食干预。


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