溃疡性结肠炎如何保养？

医师、消化病专家、内科学教授

江苏省苏北人民医院大内科主任、消化内科主任

从医近40年，临床经验丰富，期望从医生视角致力于为朋友和病友提供更多消化系统疾病诊断、治疗和预防保健的科普知识。

中国临床营养网专家顾问

苏北医院临床营养科营养师

扬州市营养学会副理事长
扬州市科学运动健身协会会长
扬州市食品药品安全专家委员会委员
江苏省营养学会理事
江苏省临床营养管理专业委员会常务委员
中国“临床营养师培训”项目讲师
全国孕期营养课堂讲师

溃疡性结肠炎如何保养？

文章来源：航海消化

缓解期或轻症活动期溃结病员如何饮食和营养？

（1）食物的种类不限：溃结病变主要位于结肠，并不影响小肠的营养吸收，对食物种类并无严格限制，能够涵盖每日所需的营养、优质的蛋白质、富含叶酸，维生素A和D、钙、铁等多种营养素的食物均可食用，简单讲只要是家常便饭均可以吃，如肉类、鱼类、禽类、奶制品（如果能耐受的话）、谷物、水果和蔬菜等。

（2）食物要清洁卫生：溃结的发生与肠道细菌感染有一定的关系，而肠道的致病菌大多数都是病从口入，因此，受污染、变质、冰箱久置的食物一定要丢弃，不要因小失大，摄入后可能会导致溃结病情加重或复发。

（3）食物总量略增加：由于溃结的腹泻、粘液血便丢失的营养和炎症的消耗，会有体重下降和营养不良，摄入的总量应比正常人适当增加，有足够营养和热能才能保证肠道病变修复。

（4）一日三餐或多餐：以半流质和普食为主，每天可3-6餐，进食时宜细嚼慢咽，利于胃肠道对食物适应和充分消化吸收，减轻进食后腹部不适或疼痛。

（5）食物加工要简单：烹调用蒸、煮、煲、烧等方法将食物加工熟透，饭菜宜清淡、易消化、易吸收；少食硬的、生的、半生不熟、粗糙、腌制、酿造、辛辣、油煎炸、油腻的食物；尽可能少用或不用无营养价值、有害、有刺激性色素、香料和调味品。

（6）水果类不宜生吃：腹泻次数多或便血明显活动期，宜将水果切成水果丁放入开水中数分钟烫一烫后食用，进入缓解期后食用新鲜水果并不严格禁忌，但宜少不宜多。

（7）纤维食物要控制：活动期以少渣饮食为主，坚果、玉米、蔬菜的根茎等高纤维食物能促进肠道蠕动、腹泻明显时要限制。腹泻控制后可适当高纤维食物食以保证肠道的正常蠕动。

（8）进食舒服为标准：记忆好每餐摄入的每一种食物，食物的种类和总量以本人能够耐受、无腹部不适和腹泻加重为标准，凡不耐受的食物少食，如饮牛奶后出现腹胀腹泻，说明对乳糖不耐受应减少其摄入；不要随便吃从来未吃过的食品。

中重度活动期的溃结病员如何饮食和营养？

（1）腹泻粘液血便不严重时，以半流质、流汁食物为主，宜清淡、易消化、无刺激、低蛋白、少脂肪、少渣食品，少食多餐，荤蔬宜搭配，可食用如猪排骨冬瓜汤、鸽子山药汤、鱼片萝卜汤等。

（2）腹泻较严重时，牛奶、奶酪、肉类等高蛋白食物不宜多吃，多饮富含电解质的根茎瓜类蔬菜汤类（只喝汤不吃菜）或盐开水来补充液体防止脱水。

（3）如同时伴有明显腹胀、恶心呕吐、食欲不振、发热时，少食或禁食让肠道休息或完全休息，同时进行静脉补充水电解质溶液并加强营养支持，可给予全身静脉高价营养，或行置入鼻空肠管或内镜下胃造口肠内营养，注入小肠能够完全吸收的要素饮食。

（4）病情稳定活动期降级或缓解后逐渐改为或恢复上述普通饮食。