低温环境下人员的营养保障

辽宁医学院武警总医院研究生培养基地，

营养与食品卫生学专业硕士研究生在读。

参与肠道菌群研究课题一项。

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全球气候在变暖，然而低温作业人员并未减少。低温环境多指气温在10℃以下的环境，如寒带、海拔较高地区的冬季、冷库作业和南极考察等均属低温作业的工作环境。人体实际感受的温度除了与气温有关，还与海拔、空气湿度、风速以及个人防护有关。那么在低温环境中应该如何保障工作人员的营养呢？让我们从低温机体的变化说起。

低温环境可通过影响神经系统和肌肉进而影响肢体功能，使肌肉协调性、灵活性减弱等，机体易疲劳。

冷空气吸入会影响呼吸道和肺，肺静脉收缩可引起进行性肺高压。

低温可引起皮肤血管收缩，同时由于交感神经兴奋，血中儿茶酚胺浓度升高，使心输出量增多、血压上升、心率加快。

有实验表明，在低温环境中，最初一周免疫系统功能会下降，随后恢复且呈上升趋势。低温环境下甲状腺和肾上腺皮质活动增强，之后会逐步恢复，但血中去甲肾上腺素的水平仍会很高，这与持续低温有关。

低温环境下人体基础代谢率增加，寒颤、厚重的衣服等使机体能量消耗增多。人体一日需要的总能量可根据活动量的多少、居住条件及气候的适应程度来适当的调节。

低温环境下机体对碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢均有增加。碳水化合物和脂肪能增强人体的耐寒能力，脂肪有很好的保温作用。研究表明，摄食高碳水化合物的饲料可增强小鼠短时低温的耐寒能力；低温环境下碳水化合物会首先被利用，但持续寒冷环境，小鼠的能量供应将开始转为以脂肪为主。某些氨基酸如酪氨酸也能提高机体的耐寒能力。

初入低温环境尚未适应者，应保持适当的碳水化合物比例，脂肪比例不宜过高，以防发生高脂血症和酮尿。已适应低温环境者，应适当降低碳水化合物供应量，适当增加蛋白质和脂肪的摄入量。

低温环境下人体水溶性维生素的代谢变化较大，其中维生素C在寒冷环境下对机体有保护作用，有研究表明维生素C可增强机体的耐寒性。同时低温环境下碳水化合物利用增加，故其代谢过程中所需的硫胺素需要量也会增加。此外，脂溶性维生素（如维生素A）有利于增强机体对寒冷的耐受，氧化磷酸化过程也需要充足的维生素A。

低温环境下生活和作业的人员，建议每人每天供给维生素B1 2-3mg，维生素B2 2.5-3.5mg，维生素PP 15-25mg，维生素C 70-120mg，维生素A 1500ug。此外，寒冷地区户外活动少，日照短，体内维生素合成不足，每天应补充10ug的维生素D。应尽量从新鲜的水果和蔬菜中摄取维生素，必要时可从强化食品或维生素片中获取。

低温环境会改变机体内水和矿物质的代谢。有报道称，低温环境会使人多尿，

轻度失水和失盐，血液容积减少，血中钙、锌、镁、钠含量下降。钠不足将使基础代谢水平下降，不利于耐寒。应注意补充钙和盐，建议每日补钙600-1200mg，可从含钙丰富的豆类、奶类、虾皮等食物中摄取。食盐的摄入量可达温带地区的1-2倍。

1.平衡膳食，适当增加能量供给。如粮食、豆类、动物性食物及食用油等的供应。