启动之初，具体要做什么？——规范化优质服务临床营养专科单元活动

启动之初，具体要做什么？

——《规范化优质服务临床营养专科单元活动》

近期参与活动的同行，对于如何启动“规范化优质服务临床营养专科单元活动”有一些具体问询，如：①活动具体开展哪些内容的工作？②接下来该做什么？③营养科工作刚起步，如何参与到活动中？④之前在临床的工作有一定的基础了，如何做规范？⑤有没有具体可以参照的模板和要求？等等。

总结下来，主要是一个问题：试点单元活动如何启动？

下面说一说我院的前三步，仅供您参考。

1. 举办启动仪式（2014年5月15日，胃肠外科病区）【详见中国临床营养网微信平台5.31的图文信息】

在医院领导的见证下，营养科与试点科室（胃肠外科单元）共同举办“规范化优质服务临床营养专科单元活动”启动仪式；在仪式上，责任营养师做10分钟的大致阐述，提出原则、方向、目标和工作思路，并做出自我承诺（在此环节不谈细节——具体怎么开展，每一步做什么等细节不详细说明）。

2. 设计整体框架（2014年5月30日完成）【详见中国临床营养网微信平台5.31的图文信息】

基于前期的原则、思路和方向，设定一名标准典型患者作为模拟对象，将时间维度作为横轴，设计试点科室临床营养服务的框架和流程；

只是明确：①大约分几个阶段；②每一阶段做几件事，但不涉及具体如何做；③每一件事的责任人；④争取每一件事都以医嘱和服务项目作为表达形式，以体现营养科是医技科室，营养服务是医嘱的落实和延伸（举例：将医院膳食介绍、营养师介绍、部分营养问答等纳入“营养测评”项目中）。

从系统论的角度讲：首先要设计好整体框架，明晰大致布局，然后再谈如何开展实施具体工作；这样在做每一步具体工作时，都知晓这一单项工作在整体中的位置和作用；这样每日做的是单项工作，但并不失其整体性和系统性。

3. 选择一件医护/营养师有共识的、最基础的、难度不是非常大的、紧急而重要的事（2014年6月3日开始）【待定，正在制作】

①这件事一定是医、护、营养师有高度共识的（在区域1）。

②这件事通常是比较靠前的、相对简单的、规范的、临床需求迫切的，在系列文件中都有要求的；

③这件事做完之后要有明确的收获，实现共赢，特别是医护和患者都满意；

④我院暂定为：营养师对胃肠外科的护士进行发动、培训和考核，协同她们一起开展住院患者的营养风险筛查和营养测评（目前正在发动协商中）。

另外补充3点：

1. 如果贵院营养科原有的工作基础比较扎实，建议您仍按照自己的工作思路，在以往的基础上进行优化、提炼、归纳和标化，供其他参与单位模仿、学习和参考；往往不懈坚持和不断修订自己的路是最有价值的。

2. 如果贵院营养科工作刚刚开始，尚未找到头绪、思路和规律，可以暂时参考我院的方法，第一周期（3个月）后，将各个参与活动的试点单元工作初步总结出来公布之后，您可以“集百家之长”，形成较适合自己的方法。

3. 有许多医院营养科同仁缘于“科室人少事多”，而放弃参与或暂时搁置这项活动。

但事实可能恰恰相反——当初发起这个活动的目的：就是要破解这个“人少事多”的难题；而不是问题解决了，再开展此项活动。

新人不来多是源于老人效率低，大家辛苦忙碌并不意味着得到社会和医院领导的认可；如果我们能够在

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