【胜任力】营养师的这些困惑，你中了几条？（二）

《胜任力培训导论》课程讲师

王璐

河南省人民医院 国际医疗中心主治医师
中国老年保健医学研究会老年膳食健康分会，中国中医药信息学会食疗分会理事，郑州营养学会青年学术委员会委员，《中国临床营养网》签约营养师。
专业擅长：慢性疾病的营养支持治疗，慢性病健康管理。
科研成果：发表SCI论文2篇，中文论文3篇；参译专著1部；参与省厅级项目1项。

临床营养胜任力培训招生说明

既往及当下的临床营养领域，较为注重对从业人员知识和先进理念的培养；《中国临床营养网》于2018年尝试开展“临床营养优质服务系列公益性专项技能培训”，虽取得一定收效，但许多同仁反馈在实践工作仍存在各类困难；因此我们对培训的目的、目标、组织、形式和评价标准都进行了思考和改进；拟采用以岗位胜任力为主、案例为辅的教学方式，实施临床营养师继续教育。

招生对象：医院临床营养师（暂不接收公共营养师、非医院就职营养师、临床医护等；
培训目的：成规模地培养优秀的临床营养专业人员，提升临床营养师的岗位胜任能力；
培训目标：每期学员中80%能够达到预期协定目标。

长期开放接受报名（无需重复报名），原则上每月开班1期（具体见当期通知），培训周期3~6个月，点击下方二维码既可报名。

扫描上方二维码报名！

秦晋

单位：河南省肿瘤医院临床营养科

职称：营养医师

专业擅长：肿瘤患者营养管理；围手术期营养支持

联系方式： ChangingQin@hotmail.com

合作内容：培训、特医食品、继续教育、科普宣教

工作经历：2019年7月至今就职于河南省肿瘤医院临床营养科

在整个学生时代，我所接受到的评价标准都非常单一。工作后发觉，丰富的知识和扎实的技能必然重要，但要成为一名优秀的营养师，只有这些是远远不够的。营养师在医院是一个边缘化的岗位，强烈的自我认同、高效得体的沟通和持续的学习意愿都是这个职业的加成技能，这些内容不仅要去学习，更要在实践中不断总结调整，只有这样才能在工作中变得得心应手，同时也满足医护患营四方的需求。不同于其他岗位，目前医务人员职业培训的内容往往聚焦于专业技能和职业道德，胜任力导向教育能够教会我们发现问题、分析原因、寻找办法、实践总结，真正做到以结果为导向，期待通过本期学习丰富自己的职业维度，向上、向深、向广、向内发展。    

目前工作中面临的突出问题包括：主动学习不够、需要加强自我认同感、提高工作效率、加强沟通能力。

齐利华

单位：滑县人民医院营养科

职务：副科长

职称：主管护师、公共营养师               

专业擅长：康复、肿瘤、糖尿病营养管理

联系方式：qlh158@126.com

合作内容：培训、特医食品、人体成分器械厂家直连

工作经历：从事临床护理工作17年，2008年-2013年担任护理管理工作；2014年至今担任营养科管理工作；以及营养餐厅食品卫生安全监管工作

胜任力是指在特定工作岗位、 组织环境和文化氛围中绩优者所具备的可以客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征；也是指个体具有的、为了达成理想绩效以恰当的方式一贯的使用的特征。这些特征包括知识、技能、自我形象、社会行动及特质、思维模式、心理定势、以及思考、感知和行动的方式。    胜任力导向教育是指营养师能力培训，思维训练，临床营养师基本功的培训等。常见问题：一、营养科性质及隶属关系未区分、人员配备不足等二、临床营养师不同于临床营养医师，执业范围受限制。

乔永涛

单位：郑州市第七人民医院 营养科职称：副主任医师、注册营养师RD、注册营养技师DTR专业擅长：体重管理、危重症患者营养干预联系方式：995395930@qq.com 胜任力：在临床中面对各类患者、各类状况时正确应对，正确为患者获得最大身体益处的能力。

秦迷娜

单位：河南科技大学第一附属医院 临床营养科

职称：主管营养技师         

专业擅长：慢性病、围手术期营养指导，肠内营养的个体化营养支持

联系方式：qinmina123@126.com

工作经历：从事临床营养工作8年

一、我对“胜任力”及“胜任力导向教育”的理解  

1.胜任力。    

看到胜任力这个词，想到的是可以胜任某个工作岗位，完成岗位的工作内容。学习后我认为胜任不是简单的完成，不是知道123，就代表会数学，要有足够的知识储备与技能，同时具备独立思考能力，可以高效地、有序的解决问题，获得结果，是趋于完美的完成，是认认真真、踏踏实实去做，按流程、按规矩办事，不是流于形式。    

2.胜任力导向教育    

胜任力导向教育是价值观的传递。注重基于结果，能力展现、弹性时间、学习者为中心，不是传统的传授课程，考察学习者掌握多少知识点来评判是否胜任。是多维度提高学习者能力，让知识与实践关联、与工作关联，让知识有温度、有价值，让学习者有主动学习、主动思考能力的教育模式。    

二、我在工作中的突出困境/问题    

没有专长，感觉什么都会一点，又好像什么都不会。

王少光

单位：郑州颐和医院  营养科

职称：主治医师         

专业擅长：糖尿病饮食管理；婴幼儿营养补充及孕期营养管理；围手术期营养管理

联系方式：244320483@qq.com

合作内容：营养工作培训；营养科工作管理；营养专业领域技术学习

胜任力：胜任力是一种完成的承担，简单理解就是瓷器活需要准备金刚钻，在工作中体现在：扎实的专业知识、工作内容的兴趣和专业思维的认可、积极的探索与持续学习、积极向上的正能量心态、符合做事需要的沟通能力、清晰的做事思路与方法、完成事情的健康状况、更深层次的人脉支持与相应的资金支持。    

理解胜任力导向是一种方法论，是一种思维方式引导，目的导向在于给迷茫中的人明确思维思路，具有画规操作性，以人群为根本，提供领域规范化思维模式，是促进学科整体水平提升的有效方法。    

参加胜任力培训希望能拓展营养专业眼界，明晰自身在专业领域的长处与短板，提高自身对专业的适应性，为下一步发展提供方向性参考！    

个人认为胜任力导向教学应该是科普性的，目标人群为专业内全人群，而不是部分人群的，这种思维不应该是领导思维，应该是执行发展思维。   

个人工作中存在的问题：    

1.矛盾思维：每件事在做的时候，大脑中会出现较多不利因素的思考，在一定程度上抵消了做事积极性！    

2.无法从长期效益开展工作，明知道长期效益可以利于科室工作，但是还是最终基于短期效益作出选择.如何能果断取舍。

陈凌志

单位：济宁医学院附属医院 营养科职称：主治医师专业擅长：危重症的营养评估和治疗，糖尿病、肥胖、脑卒中、肿瘤等慢性病的营养治疗联系方式：15264707966@163.com合作内容：临床营养科研，个体化营养诊疗方案设计
我是来自济宁医学院附属医院营养科的陈凌志主治医师，参加临床营养工作10余年，算是1位从事营养工作小老兵。其实在临床营养工作中积累了些经验，这算是“术”吧，通过参加临床营养胜任力培训，有机会和全国的同道针对工作开展方法和思路进行碰撞学习和反思，这算是“道”吧！最近有点忙，希望能跟上节奏，提高自己！感谢大家的辛苦付出！ 
有幸参加第3期临床营养胜任力培训，学习了导论讲座，比较认同学习金字塔中主动学习的“讨论—实践—教授给他人”，这样才能实现知识的“掌握—熟练掌握—精通”的会的境界。其实这种主动学习就应该贯穿于工作中，区别于第一二代模式医学教育，以病人为中心，以系统为基础，以胜任力为导向，肯定会帮助在职的营养工作者来提高自身能力和解决临床营养工作中开展遇到问题的方法学指导，交给大家学习方法和解决实际问题的方法，很受益！点赞！加油吧，临床营养胜任力培训项目！ 
在工作中突出的困境/问题现在临床营养科研薄弱（大背景），自己面对晋升压力，急需有科研产出（自身）；如果营养工作者有科研思路，可能更好的指导方案设计帮助到患者。通过自身努力找到正确的提升临床营养科研能力的方法和路径。

武恩翠

单位：临汾市人民医院 营养科

职称：主任营养师、注册营养师RD

专业擅长：营养科管理、肠内、肠外营养治疗、危重症患者以及多种疾病的营养治疗、老年、儿童、孕期、围产期营养管理、体重管理。

联系方式：lfyyxh@126.com

合作内容：注册营养师培训，继续教育授课

其他附件：先后在专业杂志发表论文20余篇，主持市级科技项目2项目

营养支持是临床综合治疗不可缺少的一部分。临床营养经过几代人的共同努力, 已经初步形成了一个完整的学科体系和相应的专业医师队伍。在部分地区随着临床营养质控中心的成立，临床营养的规范化建设得到了更好的推进。但是，我国临床营养工作起步较晚，营养科室的建设和运行尚且属于医院的薄弱环节，常见的制约发展因素有：专业人员队伍的缺乏和职称晋升系列的空缺;独立的诊疗科目和收费项目欠缺；缺少相应的诊疗手段和仪器设备。其中加强对临床营养从业人员的培训，提升胜任力是改善营养科现状的有效措施之一。区分优秀人才与一般人才的特征,叫做“胜任力”，具备岗位胜任力的人往往以目标为导向, 他们高度关注目标的完成,一切行动都为获取项目的成功而努力，营养学科的发展需要具备“胜任力”人才。

张峰

单位：浙江萧山医院 营养科

职称：初级营养技师

专业擅长：临床营养治疗，尤其是神经系统疾病

联系方式：1937612451@qq.com

合作内容：临床营养培训、特医食品合理应用

胜任力的特征结构包括个体特征、行为特征和工作的情景条件。

个体特征——人可以做什么？行为特征——人会做什么？

情景条件——胜任力是在一定的工作情景中体现出来！

作为一名临床营养师，可以做什么？饮食指导、营养评估、制定干预方案等等，都没错，但不全面！我认为一名临床营养师的工作宗旨是解决患者“吃饭”的问题，是配合医护、患者及家属来解决问题！“吃饭”不仅仅是经口摄食，还可以鼻饲，也可以TPN。通过营养会诊、营养查房、营养门诊、营养交流（医护、患者）等知识与技能，来推动特殊膳食（可以理解为“特医食品”）、治疗膳食在院内的合理应用，引导和帮助医护去更好地管理患者的营养，以此来促进患者的康复，实现个人价值（解决“吃饭”的问题），打造个人形象（不仅仅局限于医院，社区营养工作大有可为），成为地方特色（营养管理示范地等）。一切工作以结果为导向，需要从量变到质变，解决“吃饭”的问题首先需要关注：治疗膳食的订餐率、特殊膳食的推广量。当这两个指标达到一定量时，必定有合作的科室，支持的医护，听话的患者，这时候需要关注的是科研、课题等项目，以此来提升营养科的软实力！

困惑：

1.临床查房过程中，营养师如何更好的参与查房并提出自己的干预方案？

2.营养门诊如何更好的运营？

张艳华

单位：宁夏石嘴山市第二人民医院  营养科职称：注册营养师RD，中级职称营养医师专业擅长：孕期营养管理；糖尿病管理鼻饲患者肠内营养治疗联系方式：514770078@qq.com合作内容：继续教育授课、营养护士培训工作经历：工作25年，营养专业工作2年实践案例：医院服务实践案例 胜任力导向教育作为第三代教育模式，能够培养四维，建立逻辑能力。让我们面临临床营养工作问题时，不仅看到表面存在的问题，更要关注深层次的原因，使我们能够全面考虑，提出解决办法并实施。    
工作中面临的困惑:    1.医院管理层面把营养工作定位于后勤科室，营养学科始终是边缘学科，始终是个“摆设”。2.与临床科室的关系，临床医师对营养医师的认可度不高。3.心态，科室目前仍是“大锅饭”，干多干少都一样，工作缺乏动力。

赵珂莹

单位：偃师市人民医院 重症医学科

职称：主管护师

专业擅长：肠内营养支持

联系方式：yy15838561904（微信）       

合作内容：营养科建设、肠内营养支持

参加了胜任力培训后，对“胜任力”才有了新认识，胜任力应该是有足够的能力担当某项工作！胜任仅仅是了解、掌握，而是要达到掌熟练掌握，甚至精通！在以后的学习中，会逐步改变自己之前的观念，严格要求自己，在学习中区分重点，达到熟练掌握甚至精通的程度！突出困难：自我感觉在有效的时间内把资料变成自己的东西，整理好，是个大工程。