内科疾病营养常见问题

⑴ 禁食，采用静脉补液和补充营养，轻者禁食8～12小时，重者禁食12～24小时。

⑵ 停止一切辅加食物。

⑶ 病儿恢复饮食后，采用低热能、低脂肪的饮食原则。注意适龄添加辅食，并遵循辅食添加顺序及添加原则，从小量开始，观察患儿的消化及腹泻情况，稳定数日后再考虑加量。母乳喂养儿应酌情延长喂乳间隔，缩短喂哺时间，人工喂养儿先喂米汤，再喂稀释奶，病情严重者可先喂米汤或胡萝卜汤或淮山粉，再改稀释或脱脂奶，乳量从少到多，从稀到稠，逐渐增加。

⑷ 忌生冷和脂肪、蔗糖高的食物。

⑸ 供给适量的蛋白质和充足的维生素。

⑴ 高热量：每日热量高于需要量，如食欲差应同时予以静脉营养。

⑵ 高蛋白质：蛋白质供给量1.5～2.0g/kg/d，宜多选用易消化的蛋白质食品，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、豆腐等，但应结合病情和消化功能增减。

⑶ 高糖：足够的糖可以避免体脂分解和酸中毒，应适当增加甜食的摄入，脂肪可酌情减少。

⑷ 供给富含维生素和无机盐的食物：如果汁、菜水、水果等。

⑸ 选用清淡易消化的流质或半流质膳食，如米汤、豆浆、藕粉、牛奶、杏仁露、蛋花汤、蒸鸡蛋羹、鲜果汁、绿豆汤、粥、菜泥、肉泥、面片汤、肉泥小馄饨、烩鱼丸等。

⑹ 少食多餐：每日5～6餐，每日液体摄入量不少于2000～3000ml。

⑴ 采用低脂、少渣、高蛋白、高热能、高维生素半流质或软食。选用富含维生素、无机盐、微量元素的食物，根据消化吸收情况逐渐增加蛋白质的摄入，以改善营养不良，可用鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡肉、豆腐等。适当选用少量嫩叶蔬菜和水果，补充果汁和西红柿汁，忌用坚硬和粗纤维多的蔬菜和粗粮。应适当控制脂肪，禁用多脂肪食物和油炸食品。

⑵ 忌用冷瓜果、凉拌冷菜。

⑶ 忌刺激性食物，如烟、酒、辣椒粉、咖哩等。

⑷ 食物易消化、质软无刺激。对于食欲差者应采取少食多餐的原则。

⑸ 慎用牛奶，以防加重或延缓病情。

痉挛性便秘系由于肠壁肌肉紧张过度，引起痉挛性收缩，粪便呈黑色球形。其膳食原则:

⑴ 为减轻肠道刺激，采用少渣半流质或软食。忌用多纤维素的蔬菜、粗粮和水果。

⑵ 忌用产气、辛辣食品和刺激性食品。

⑶ 适当增加膳食脂肪量，但不宜过多。

⑷ 可选用琼脂制品，如洋粉、果子冻以吸收水分，软化粪便。

⑸ 多饮水，每日空腹饮冷开水或蜂蜜水1～2杯。

无力性便秘多因排便动力和蠕动减弱所致。膳食原则是：

⑴ 选用含纤维素多的食物，如粗粮、水果及各种蔬菜。
⑵ 多食含维生素B1丰富的食物。
⑶ 多食产气多的食物，如洋葱、蒜苗、萝卜等。
⑷ 除腹胀、食欲差者外可适当增加含脂肪多的食物。
⑸ 选用润肠通便的食物，如银耳。
⑹ 多饮水。

⑴ 营养素供给要全面、合理，应给予足够的热量、蛋白质、适量脂肪、碳水化合物和足够的维生素A、维生素C、B族维生素，以促进溃疡全面愈合。

⑵ 饮食应定时定量，少食多餐，以减少胃酸对病灶的刺激。

⑶ 避免一切化学性和机械性对溃疡面有刺激的食物。忌用刺激胃酸分泌的食物和调味品，如浓肉汤、肉汁、味精、香料、辣椒、浓茶、咖哩、酒类及其他过咸、过酸或含纤维素过多的食物，如腊肉、腊鱼、香肠、粗粮、整粒大豆、芹菜、韭菜等。此外，还应禁用生冷食物如生葱、生蒜、生萝卜等易产气食品。

⑷ 细嚼慢咽进食，不宜过快，以减轻胃的负担。可选用牛奶、豆浆、鸡蛋、面粉、大米、藕粉、瘦肉、鱼类、豆制品等。烹调方式以蒸、煮、炖、汆等为主。各种食品均需切细、煮软。

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