营养干预对妊娠期血糖异常孕妇糖脂代谢的影响【广东省人民医院营养科】

肖本熙 主治医师

毕业于中南大学湘雅医学院营养与食品卫生学 硕士研究生

现就职于广东省人民医院营养科

擅长老年营养

个人营养观：营养之于健康的作用，预防重于治疗。

坐诊时间：周一上午
邮箱：xiaobenxibb@163.com

营养干预对妊娠期血糖异常孕妇糖脂代谢的影响

肖本熙，戚本华，张燕军，李远红，余薇，马文君

(广东省人民医院营养科/广东省医学科学院，广州510080)

摘要:

目的: 研究营养干预对妊娠期血糖异常孕妇血糖和血脂代谢的影响。

方法: 采用随机对照试验设计，选取广东省人民医院产科门诊确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇共83例，随机分为对照组(43例)和强化营养干预组(40例)。分别检测两组孕妇孕中期和孕末期的空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和糖化血红蛋白，比较组间差异和前后差异。

结果:强化营养干预组孕妇孕末期空腹血糖和餐后2h血糖均显著的低于对照组孕妇(P＜0.05)，但糖化血红蛋白和各血脂水平与对照组差异无显著性(P>0.05)。强化干预组孕末期的空腹血糖和餐后2h血糖均显著低于孕中期(P＜0.05)，对照组孕末期的空腹血糖显著高于孕中期(P＜0.05)，餐后2h血糖孕末期显著低于孕中期(P＜0.05)。两组孕妇血清甘油三酯孕末期显著高于孕中期水平(P＜0.05)，总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白水平孕末期和孕中期差异无统计学意义(P>0.05)。

结论: 妊娠期糖代谢异常孕妇存在着以甘油三酯升高为主的脂代谢紊乱，强化营养干预对控制妊娠期糖代谢异常的妇女的血糖水平有显著作用，但未能发现对血脂的改善作用，其原因有待研究。

关键词: 糖尿病;妊娠;营养干预;糖代谢;脂代谢

妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)。在全球范围内妊娠期糖代谢异常的平均发病率为7%左右^［1]。我国2007年报道的平均发病率为6.6%，其中南方为7.2%、北方为5.1%^［2]。目前临床对妊娠期血糖异常孕妇关注点主要集中在血糖水平方面，对这一人群的血脂代谢情况研究不多。事实上，血糖异常常常伴随着血脂代谢异常，加之妊娠本身加重了机体的血脂代谢负担，因此了解妊娠期糖代谢异常孕妇的血糖、血脂情况，及早进行干预，对治疗妊娠糖尿病、减少妊娠并发症有重要意义。本研究采用随机对照实验设计，观察强化营养干预对妊娠期糖代谢异常孕妇血糖及血脂水平的影响。

1 材料与方法

1.1 资料来源及分组

选取2009年7-12月期间广东省人民医院产科门诊确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇。入组标准为:既往身体健康、无高脂血症和内分泌疾病、单胎妊娠、无其它妊娠合并症及并发症、在产科定期随诊。共收集到符合入组条件的孕妇共83例，用随机数字表法，按孕妇就诊顺序号，将入组孕妇随机分为对照组(43人)和强化干预组(40人)。

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