关注老年人的营养风险

陈艳鸿 副主任医师

单位：佛山市第二人民医院 临床营养科

擅长：亚健康、慢性病中西结合综合营养调治，对危重病人的肠内、肠外营养支持有丰富的临床经验。

任职：广东省医院协会医院营养管理委员会常委

广东省保健协会营养保健专业委员会常委

广东省中西医结合学会治未病专业委员会委员

坐诊：星期一、二、三、四、五上午

邮箱：fszqming@163.com

我国已经进入老龄化社会，平均寿命为72.9岁，而健康寿命只有62.3岁。对于50岁左右的中年人，家里一般都会有四个年岁已高但健康状况堪忧的老人。不知中年朋友们有没有关注过老人们的这些问题，例如：

岳父变老小孩了，不爱吃饭了；

岳母觉得两腿没力不愿意下楼了；

老爸中风后越来越瘦了；

去老人院看望老妈时发现她的脚踝有点浮肿•••••• ；

其实，这些问题均提示老年人存在营养风险甚至营养不良。营养风险是指“现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险”。这里指的营养风险是指出现并发症的风险。临床研究发现，有营养风险的老人更易患上感染性疾病、住院次数增多、住院费用增多、死亡率增高。老年人多患有心脑血管疾病、糖尿病、骨关节退行性病变、老年痴呆等，这些慢性疾病对他们的生活质量本已存在影响，如果合并营养风险或营养不良，无疑雪上加霜。

怎样初步判断家里的老人是否存在营养风险呢？这里介绍几个要点帮助大家判断。
1、过去的一周饭量减少。
2、踝部或足背凹陷性浮肿。
3、消瘦。BMI＜18.5（注：BMI = 体重（kg）/身高m2）
4、在过去的3个月有体重下降。
5、有慢性疾病，出现急性发作或并发症。

若以上情况存在其中之一，则很有可能存在营养风险，需要咨询专业营养师并进一步筛查和评估，及时制定营养干预计划，以降低营养风险或及时治疗营养不良，从而明显改善生存质量，延长寿命。

很多人错误的认为：

人老了，腿脚没力行动缓慢是正常的；

中风后吃得少一些也是正常的；

老来瘦也是正常的；

甚至还很悲剧地认为老人的脚肿了，大限要到了••••••

多年的临床营养工作，让我深刻地体会到子女良好的营养素养确实能影响老人的健康和寿命！记得曾有一位中年女性把轮椅上的老父推到我的诊室，老人双足浮肿、消瘦，经详细了解病情并检查后诊断为“继发性营养不良”，经综合治疗后体重回升，浮肿消退，老人又能着拄着拐杖走路了，至今还健在呢！

家有一老，如有一宝。关注老人的健康，关注老人的营养风险，让家里的老人永远是个宝！

中国临床营养网编辑部 宋少华