如何正确利用代餐法减肥？

杜塞尔多夫大学肾内科博士研究生，弗吉尼亚大学访问学者。

发表各类学术论文10篇，获得2014年德国高血压年会优秀会议论文奖，2015年美国高血压年会优秀会议论文奖。

德国莱茵论坛理事。

邮箱：yakoaka@foxmail.com

如何正确利用代餐法减肥？

肥胖是一个世界性的难题，90%都是可以被治疗，但因为自身问题又无法彻底根除。听说这么一个减肥故事，一个人因为懒癌晚期，尝试多种方法减肥均告失败。吃药减肥严重损伤身体，节食减肥难受不说还变成营养不良，懒癌患者又对运动减肥免疫。后来经朋友介绍，尝试代餐减肥法，成功控制体重减下来。那么，代餐减肥法是怎么一回事儿呢？究竟是否科学？长期使用是否有副作用呢？带着这些问题，让我们一起讨论。

什么是代餐？

代餐（mealreplacement），从直面意义上来说，就是能够取代部分或全部正餐的食物[1]。常见的代餐形式有代餐粉、代餐棒、代餐奶昔以及代餐粥等。代餐除了能够快速、便捷的为人体提供大量的各种营养物质外，具有高纤维、低热量、易饱腹等特点。

代餐起源于西方国家。随着工业化进程增加，人类劳动的机会逐渐减少，食物的供给逐渐增加，一些人在过度进食与缺乏运动的情况下产生肥胖症。肥胖症在发达国家尤其严重，美国体重超标人数约为74%，英国为61%，而日本肥胖比例约为1%。肥胖更可以引发多种慢性疾病，是人类寿命的一大杀手。随着人们对营养研究的加深，代餐应运而生。正确应用代餐，可以通过调整饮食结构，有效控制体重[2]。

地域性饮食结构的不同，也是代餐产生的一个原因。欧美国家的奶酪、黄油、甜品消费比重较高，这些都是高脂高热食物。代餐的一个目的就是在保证充足营养供给的情况下，用其它低脂低热食物代替高脂高热食物，从而达到调控饮食调整体重的结果。

代餐的作用机理

研究证明，控制营养摄入增强运动是减肥效果最明显的两条途径[3,4]。合理的代餐能通过干涉营养摄入，有效控制体重，达到减肥效果。根据《减肥用低能量配方食品标准》，代餐可以将一餐的热量控制在150-500千卡左右，而普通餐一顿的热量摄取约为500-1000千卡。摄入的能量减少，体重的增长也减少。但代餐不可随意使用，需要根据患者的肥胖原因来配置。

例如，摄入过多油脂会增加体重，影响体重的主要原因是脂肪在体内过多堆积，脂肪过多会引起血脂升高，血脂升高对人体健康有不利影响。尤其是低密度脂肪酸(LDL)，被认为是造成心血管疾病的重要原因之一[5]。因此，当病患被认为血脂过高时，可以通过调整油脂摄入量，达到减肥并改善健康的效果。即配置代餐时，去掉油脂，混合其它食品，这样既可以保证足够的营养摄入，又起到减肥的目的。

代餐的实际运用

代餐有许多不同配方，根据不同的情况进行配比。如用黄豆餐取代鱼餐，可以在保证蛋白充足供应的前提下，减少油脂的摄入量，而又不会明显降低动物的正常生长[6]。有些特殊代餐配方，不仅可以减少体重，更可以起到治疗疾病的作用。Ditschuneit发现，肥胖患者在服用代餐12周后，体重约下降7.3%，而服用传统食物的人，体重下降1.3%，并且II型糖尿病患者的症状也获得了改善[7]。西班牙的一项调查证明，代餐可以取代传统的低热低脂食物，更易于追踪减肥的效果[8]。Poston指出[9]，吃零食并不会影响代餐的减肥效果。

代餐切忌不可擅自搭配或过度节食，长期偏食节食可能导致某种微量元素的摄入量不足，引起代谢紊乱、营养不良、抑郁症。

总结：

根据以上情况，作者认为，短期的代餐能够有效控制体重，起到减肥作用。但代餐的具体配比应该遵从医嘱，不可为了减肥擅自搭配，避免引起不必要的情况发生。尤其是市面上存在不少关于减肥的谣言，很多人深受其害，我在以前的科普文章中进行过辟谣[10,11]。如果想通过减肥获得更加健康的体魄，应当坚持长期锻炼，配合少量代餐增强营养。这样，才能快速有效控制体重的同时，拥有良好的体魄与免疫力。

代餐相较于其它减肥方法，既然如此健康有效，那么怎么样找到适合自己当前状态的代餐呢？在一般大医院都会有一个叫做营养科的科室，挂个号直接进去看就行……

References

1. Myers Michael. Meal replacementcompositions and weight control method. 2008

2. TW Ritchey. Meal replacementcomposition and method of weight control. 1997

3. StrycharI. Diet in the managementof weight loss. 2006

4. D Tate. Long-term weight lossesassociated with prescription of higher physical activity goals. Are higherlevels of physical activity protective against weight regain? 2007

5. Philip Barter. HDL Cholesterol,Very Low Levels of LDL Cholesterol, and Cardiovascular Events. 2007

6. SJ Lim. Fish meal replacementby soybean meal in diets for Tiger puffer, Takifugurubripes. 2011

7. HHDitschuneit. Do mealreplacement drinks have a role in diabetes management?2005

8. Cabanillas M.Usefulness of meal replacement: analysis of the principal meal replacement productscommercialised in Spain. 2009

9. Poston WS. Weight loss withmeal replacement and meal replacement plus snacks: a randomized trial. 2005

10. 杨光. 知乎大神科普如何瘦回来. 2015年11月5日.

11. 杨光. 减肥谣言粉碎机. 2015年12月19日.

12.