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婴幼儿营养

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如何让宝宝远离高血压?

刘长伟


中国临床营养网专家顾问、签约作者


营养学硕士,南京医科大学附属南京儿童医院营养医师


从事儿童营养与饮食指导,及不同疾病下的营养支持。


科普作者,编著《宝贝,早餐吃什么》、《刘长伟 让宝宝不生病》、《刘长伟 母乳喂养到辅食添加》,接受多家电视台等采访。


曾发表论文数10篇,其中以第一作者发表SCI论文2篇。2014年获得第五届中国营养学会科学技术三等奖。


2015年被列入南京儿童医院“青苗人才”。


公众微信/新浪微博:儿童营养师刘长伟,分享育儿营养科普知识,微博粉丝接近20万。



如何让宝宝远离高血压?


文章由作者授权转载



真怪了:吃盐在下降,高血压发病率却在上升?


根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,患病率呈上升趋势。而2012年我国居民平均每天烹调用盐为10.5克,较2002年下降1.5克。很多人都知道,食盐的摄入量与血压往往与血压成正相关,食盐是高血压的危险因素。有人不禁会问:盐的摄入在下降,为什么高血压患病率却在上升?少吃盐真的能降低高血压的发病率吗?



1.高血压的发病率


我国高血压的患病率高得惊人!

(1)2002年,我国居民≥18岁成人高血压患病率到18.8%,患高血压者已达1.6亿,比1992年上升31%。

(2)2012年,我国≥18岁成人高血压患病率超过25.2%,平均每4个成人就有1个高血压。

(3)高血压的发病年轻化,儿童的高血压患病率也在增加。有报道表明,学龄前儿童为2%~4%,学龄儿童为4%~9%。

(4)然而,我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率较低。近年来,经过全社会的共同努力,高血压知晓率、治疗率和控制率有明显提高,但仍分别低于50%、40%和10%,这给高血压的合理治疗带来很大的挑战,长期血压控制不理想容易出现并发症。



2.高血压与食盐


食盐与高血压有关系,这是真的!

(1)根据高血压流行病学调查证实,人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关,正如吸烟与肺癌的发病率密切相关。我国居民高血压患病率北方高于南方,农村高于城市,而食盐摄入量与其是一致的。

(2)临床高血压研究证实,当食盐摄入量增加,血压就会升高。如果每天食盐摄入量减少2.4克,健康人的平均收缩压就可下降0.3kPa(2.3mmHg),舒张压可降低0.19kPa(1.4mmHg)。如果是高血压患者每天食盐摄入量减少同样的量,血压下降更加明显,收缩压可降低0.77kPa(5.8mmHg),舒张压可降低0.33kPa(2.5mmHg)。

(3)你可能不知道,50岁以上的人群和有家族性高血压的人,其血压对食盐摄入量的变化更加敏感。而超重和肥胖的者的血压对食盐也更加敏感。



3.高血压与肥胖


超重和肥胖与高血压也密切相关!

(1)2012年,我国18岁及以上成年人超重率为30.1%、肥胖率为11.9%,与2002年相比,增加幅度为32.0%和67.6%。6-17岁儿童青少年超重率为9.6%、肥胖率为6.4%,与2002年相比,超重率增加1倍,肥胖率增加2倍。

(2)随着超重和肥胖的增加,高血压的发病率也会增加。有调查表明,在体重正常、超重及肥胖儿童当中,高血压的检出率分别为2.46%、10.76%和24.49%。显然,超重和肥胖是高血压危险因素。



4.儿童高血压


儿童高血压发病机制尚不明确!

(1)多数为继发性,占儿童高血压的80%以上,主要继发于肾脏、肾上腺、内分泌疾病及血管狭窄等疾病,其中肾实质性疾病约占继发性高血压的60%,心血管性疾病约占14%,肾血管性疾病和内分泌疾病各约占10%。

(2)而儿童的原发性高血压与多种因素有关,包括遗传、超重或肥胖、饮食及其他饮食。其中血压与热能、糖、脂肪、胆固醇、钠盐的摄入量呈正相关,与钾、钙的摄人呈负相关。60%~70%高血压儿童存在不合理饮食结构,长期摄入高盐、高糖、高脂肪、高能量、低钙、低镁、低维生素与低纤维类食物。

    儿童的行为与卫生习惯、性格急躁、长期精神紧张、睡眠不足或睡眠质量降低如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、高尿酸水平、体育活动少等均可影响儿童高血压。而小于胎龄儿和低出生体质量儿较正常体质量儿易发生高血压。

(3)美国儿科学会认为,从治疗上,儿童单纯性高血压可以通过改变饮食习惯、药物或二者联合等获得很好的治疗。如果孩子是因为肥胖导致的高血压,那么第一步是减肥,第二部是限制饮食中盐的摄入。就要限制高盐食物,包括卤菜、腌肉、酱油、高盐奶酪、加工肉类如火腿、腊肉等。

(4)在临床床上,如果孩子患上高血压,无论是原发还是继发,都要严格限制食盐摄入,如果每天限盐1~2克也就意味着进食的所有食物是几乎成了原味的,患儿难以接受!

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