儿童时期的逆境与成年期瘦素水平增高有关

周莉：

苏州大学附属第一医院临床营养科主任、副主任医师

现为世界健康促进联合会常务委员、中国医师协会营养医师专业委员会常务委员、江苏省临床营养管理专业委员会副主任委员。

长期从事临床营养诊治、研究、管理、营养咨询、教学和宣教工作。为首批“中国临床营养示范基地”负责人，作为核心成员参与疾病营养国家卫生行业标准的制定，曾开展和参与多项国家级及各级课题。编著：主编2本，参编7本。

擅长危重病肠内外营养治疗；慢性病、亚健康、特殊人群、手术前后的营养调理。

坐诊时间：每周四全天

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儿童时期的逆境与成年期瘦素水平增高有关

一项最新横断面研究显示，儿童期被忽视或虐待会对成年期的瘦素及irisin水平产生不良影响，为“早年生活逆境影响成年期代谢性疾病”提供了可能的机制。美国贝斯以色列女执事医疗中心的Kyoung Eun Joung及其同事入选95例35~56岁的成人，采集血样测定脂联素、瘦素、irisin及C反应蛋白水平，收集其早年生活逆境信息及心理测评结果，并根据儿童期所经历的被忽视或虐待情况对其进行逆境评分。

　　根据逆境评分的高低将受试者分为3组，比较各组间激素水平的差异。结果显示，与儿童期逆境评分相对较低的两组相比，儿童期逆境评分处于最高三分位组受试者的瘦素及irisin水平均更高；C反应蛋白水平更高、脂联素水平更低。进一步校正年龄、性别及种族等多种因素后，各组患者间瘦素及irisin水平的差异仍具有显著性，而C反应蛋白及脂联素水平则无显著差异。

　　研究者分析认为，逆境可通过应激反应刺激下丘脑-垂体-肾上腺素（HPA）轴从而促进糖皮质激素的生成，进而刺激瘦素从脂肪组织的释放，引发瘦素抵抗。家访、心理干预等多种措施则有助于帮助处于逆境中的孩子，使其糖皮质激素水平正常化，从而发挥促进健康的作用。亟需进一步研究确定儿童期逆境与瘦素及irisin等adipomyokines之间的因果关系。

　　J Clin Endocrinol Metab. Published online March 20， 2014.

（来源：国际糖尿病）

======苏大附一医院临床营养科介绍======

中国临床营养示范基地 全国首批

世界健康促进联合会 常务理事单位

中国医师协会营养医师专委会 常务委员单位

江苏省临床营养管理专委会 副主任委员单位

苏州大学附属第一医院临床营养科，是江苏省较早建立的营养专科之一，至今已有20多年历史。经多年的实践和积累，科室以扎实的临床营养诊疗技术和具有特色的技术专长博得了临床各科医生和患者的信赖，为医院发展和患者康复作出了贡献。目前科室人员结构合理，包括老中青、医护技、医教研、管理等各类人员。是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用药品或非药品类营养治疗产品对患者进行营养治疗的业务科室。

科室工作主要针对住院和门诊患者以及亚健康人群。能独立开展肠内营养、肠外营养和治疗膳食等，每年营养会诊千余人次，其中危重症患者比例超过40%；营养治疗（包括肠内营养和肠外营养）一万余人次，每年开展治疗膳食配制十余万人次。2005年起开设营养专科门诊，并根据需求增设了多学科联合门诊和专病营养门诊，目前每周有专家门诊4个单元，普通门诊2个单元。可进行营养代谢测定及人体成份分析；可检测维生素和常量及微量营养素。

同时，还开展了多年的科研教学工作，在奖项、科研、学术论文、编著和专利等方面都取得了一定的成绩，主持“国家支撑计划子课题” 等大型国家课题，肿瘤营养相关“国家卫生行业标准”的核心制定单位。99年起协助筹建了“苏州卫生技术学院医学营养专业”并推动其成为全国同行中的佼佼者，承担了苏州大学、苏州卫生技术学院等学校的临床营养课程教学任务，承担了营养专业实习和进修带教任务。

临床营养与治疗、护理共同构成了寻求最佳疗效的三大支柱，正确的临床营养治疗能显著提高治愈率，降低死亡率，提高床位周转率，减轻患者痛苦，节约大量医药费。科室全体成员坚持“以病人为中心，提高医疗服务”的服务宗旨，努力探索，刻苦钻研，充分发挥营养治疗在现代医学中的重要作用。