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健康饮食

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资深肿瘤护士谈癌症患者的居家护理(下)

随着人口老龄化、不良生活方式及环境污染等问题日益严重,我国肿瘤发病率不断攀升;而随着治疗水平的提高,肿瘤逐步变为一种慢性病;然而肿瘤的治疗是痛苦的,药物的毒副作用不能忽视,疼痛、消化系统症状、脱发、口腔溃疡等诸多问题困扰着患者,严重影响着患者的生存质量。如何与肿瘤共存成为很多患者和家属需要面对的问题。

资深肿瘤护结合国内外先进的护理理论知识与实践经验,总结出一套有关癌症晚期患者症状控制的理论与方法;通过加强对患者及家属的健康教育,教会患者如何在肿瘤治疗恢复阶段进行自我康复护理,以及在居家中常见症状的自我护理与缓解,从而减轻肿瘤晚期患者的痛苦,提高生存质量。


七、水肿

水肿可发生于身体任何部位,如四肢、躯干、头面部,常以足背及脚踝处最早出现,越早处理成功率越高。

 

  • (1)把水肿的部位抬高,如把手抬高到肩部、把脚抬高到臀部。

  • (2)穿着压力裤或用绷带包扎,尽可能白天穿着晚上脱掉,并注意血液循环是否正常。避免穿紧身上衣。

  • (3)若水肿的部位是手指,应用绷带将每根手指包扎。

  • (4)穿着压力裤或绷带,进行温和的运动,每天两次。

  • (5)按摩:从接近身躯部位开始,例如先按大腿、后按小腿、再按脚部。

  • (6)按医嘱服用消肿药。

  • (7)若有皮肤渗液,可敷上纱布,然后再用绷带包扎

八、失眠

原因包括生理因素(疼痛、盗汗、气促等)、心理因素(焦虑、抑郁、不安等)及环境因素(太冷、太热、光线刺激等)。

 

    • 识别患者可能存在的生理、心理及环境因素,并适当干预。 对担心尿失禁的患者,可提供纸尿裤。

    • 聆听、关心和安慰,可以缓解患者的焦虑和不安情绪,或尝试陪伴在床旁至其入睡。

    • 识别患者可能存在的生理、心理及环境因素,并适当干预。 对担心尿失禁的患者,可提供纸尿裤。

    • 睡前可以喝杯热饮料、热水泡脚后轻轻按摩、听些轻松柔和的音乐。

    • 可做一些松弛神经的练习,例如放松肌肉及留意自己的呼吸。

    • 避免在床上做睡觉以外的事情,例如看书、写信等。

    • 避免日间睡眠太多,鼓励患者做自己喜欢的事。

九、食欲不振

食欲不振是晚期癌症患者常见的表现,药物并非最好的处理方法,通过日常饮食的调节可以有所帮助。

    • 寻找患者食欲不振的原因并加以处理,例如口干、恶心、便秘等。

    • 尽量进食喜欢的食物,少食多餐。

    • 食物要多样化,可尝试味道更浓的食物。

    • 创造舒适的进食环境,家人陪伴患者一同进食。

    • 有些时候,因为病情进展,食欲不振是不可完全消除的,此时不要强迫患者进食,否则会给患者添加无形的压力。

    • 进食前漱口,保持口腔清洁。

    • 当胃口好时,可以多吃一些。

    • 尽量保持心境平静。

    • 按医嘱服用恰当的药物。

    十、伤口护理

    在居家照顾患者时,应鼓励患者多活动,增加血液循环。应每2~4小时替患者翻1次身,避免出现褥疮。

    • 先清洁双手。将清洗伤口所需的药品备齐并带至患者身边。

    • 使患者处于舒适体位,并保持温暖。

    • 除去伤口上的敷料,若敷料粘贴皮肤不可用力撕去,应用棉球蘸盐水湿润敷料,再与皮肤分开。

    • 观察伤口情况。

    • 消毒伤口时应注意消毒顺序,一般伤口应由内向外,感染伤口应由外向内。每个棉球使用1次,直至将伤口消毒干净为止。

    • 晾干后,覆盖纱布,用胶布或绷带固定。

    • 将污染敷料放入垃圾桶内。

    • 清洗双手

    十一、神智混乱

    此症状大多出现在老年的晚期癌症患者,可持续数天到数小时不等,是短暂并可治疗的。

     

     

    • 按医嘱服用镇静剂。

    • 处理导致神智混乱的原因。

    • 减少外来的刺激,例如噪音。

    • 让患者接触熟悉的面孔,用患者熟悉的语言沟通,使其有安全感。

    • 关于某些解释,要重复多次,不要斥责和质问患者的古怪言行。

    • 给予患者自主权。情况允许下,轻微神智混乱的患者可居家治疗,因为熟悉的环境有助于减少混乱。

    (来源:中国医学论坛网)

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