营养科是一个兼具临床、后勤和行政性质的复合型医技科室；是对各种原因引起的营养代谢病（包括营养失调）的患者通过营养检测和评价进行营养诊断，并使用药品或特殊医疗用途食品对患者进行营养治疗的业务科室。
⑴ 对住院患者定期进行营养风险筛查；
⑵ 通过营养检测、评估和诊断，筛查出患有营养代谢病（包括营养失调）的患者。对其中需要使用治疗膳食、肠内营养和肠外营养的患者，给予合理的营养治疗。
⑶ 对住院患者、部分门诊患者、体检人群和所辖社区居民开展营养咨询、营养宣教工作。
⑴住院患者；
⑵有营养咨询需求的门诊患者；
⑶需要营养指导的体检人群；
⑷医院所辐射的社区居民。
⑴肥胖患者、营养不良患者；
⑵糖尿病患者、高脂血症患者、消化系统疾病患者、心血管疾病患者、高尿酸血症患者、肾功能不全患者；
⑶围手术期患者、肿瘤放化疗患者、烧伤患者、口腔外伤患者；
⑷孕妇及哺乳期妇女、偏食儿童、咀嚼障碍的老年人。
住院患者，尤其是危重患者所存在的营养风险或（和）营养不良，会降低机体抵抗力，使患者的手术和麻醉耐受能力减弱，导致并发症发生率、疾病死亡率增加，住院时间延长，医疗成本与费用增加的不良临床结局。临床营养在治疗学中的作用已经远超营养供给的范畴，它不仅为患者提供能量和蛋白质等营养物质，而且可以调控免疫、减轻氧化应激、维护胃肠功能与结构、降低炎症反应和改善患者生存率，对危重症与营养不良患者还起着补充、治疗和药理作用，朝着维护细胞、组织器官功能、促进患者康复的方向不断发展。
营养治疗的基本工作流程为：营养风险筛查→综合营养评价→制定营养治疗目标和方案→方案实施与监测、评估、调整→出院前评估→出院后随访，辅以全程的营养宣教。
⑴临床医师对营养与免疫功能关系的重要性认识不足，只重视药物治疗，忽视营养治疗。
⑵没有及时给患者开出合理的饮食处方。
⑶为了诊断的需要，患者禁食的次数太多，导致营养缺失。
⑷没有常规记录患者的身高、体重、食物及水的摄入量以及尿、粪与其它体液丢失量，没有对患者进行营养评价，也不了解患者膳食是否平衡和有无负氮平衡或其他营养素缺乏症存在，不能合理给予营养治疗。
⑸不了解创伤、感染、发热引起的代谢亢进，尤其是分解代谢亢进，在机体存在负氮平衡的情况下不恰当地长期输注5～10%的葡萄糖与生理盐水，造成体内不稳定蛋白质的分解。
⑹对脂肪乳剂、氨基酸、维生素的药理作用、适应症、用法用量不了解，不能较好地实施静脉营养，延误了患者的营养支持。
营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险，如感染相关并发症和住院日等发生负面影响的风险，不仅仅是发生营养不良的风险。
营养风险筛查是由医护人员采用工具量表，快速筛查患者营养风险状况，以甄别其是否需要进行全面营养评估的过程。
目前常用营养风险筛查工具：
⑴主观全面评定法（SubjectiveGlobal Assessment，SGA） 是ASPEN推荐的临床营养状况评估工具，内容包括详细的病史与身体评估参数。病史主要强调5方面内容：①体重改变；②进食改变；③现存消化道症状；④活动能力改变；⑤患者疾病状态下代谢需求。身体评估主要包括5个方面：①皮下脂肪丢失；②肌肉消耗；③踝部水肿；④骶部水肿；⑤腹水。SGA信度和效度较高，但其更多反映的是疾病状况而非营养状况。该工具是一个主观评估工具，使用者在使用该工具前需要很好培训才能够保证该工具的敏感性和特异性。SGA更适合于接受过专门训练的专业人员使用，作为大医院常规营养筛查工具则不实用。
⑵微型营养评定（MiniNutrition Assessment，MNA） 主要用于老年患者营养风险评估。MNA包括营养筛查和营养评估两部分，包括人体测量、整体评定、膳食问卷和主观评定等。
⑶营养不良通用筛查工具（MalnutritionUniversal Screening Tool，MUST） 是英国肠外肠内营养协会多学科营养不良咨询小组开发的，适用于不同医疗机构的营养风险筛查工具，适合不同专业人员使用，如护士、医生、营养师、社会工作者和学生等。该工具主要用于蛋白质热量营养不良及其发生风险的筛查，包括3方面评估内容：①BMI；②体重减轻；③疾病所致进食量减少。通过3部分评分得出总得分，分为低风险、中等风险和高风险。
⑷营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS2002） 可用于住院患者营养不足和营养风险的评估，包括4个方面内容：①人体测量；②近期体重变化；③膳食摄入情况；④疾病严重程度。NRS2002有很好的临床适用性。其不足之处是当患者卧床无法测量体重，或者有水肿、腹水等影响体重测量，以及意识不清无法回答评估者的问题时，该工具的使用将受到限制。
营养评价就是通过膳食调查、人体测量和临床生化检验等方法来确定营养素的摄入和消耗是否达到平衡，以及各种营养素的储备和盈虚情况，判断患者的营养情况，以便纠正不合理的饮食，增强机体抵抗力，促进患者康复。营养评价包括：
