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孕期营养

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孕中期医学营养指导案例[徐薇,青岛市中心医院营养科]

徐薇

营养科主治医师,硕士研究生

毕业于青岛大学医学院内分泌专业,现就职于青岛市中心医院营养科。

擅长:妊娠糖尿病管理、管饲的营养支持,危重病人的肠内营养支持、肿瘤患者饮食教育、产后饮食调养。

坐诊时间:每周三周四上午
地点:2号楼一楼营养门诊
联系电话:0532-68665112

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李某,女,28岁,职业:银行职员,受教育程度较高,既往体健,现孕22+3,体重62kg,血压120/80mmHg,血红蛋白135g/L,产检胎心率145/分,子宫如22周大小。患者现无明显不适,为合理规划孕期膳食营养,于20141027日前来我院营养科就诊,为其量身定制一份饮食处方作为教育依据。

营养分析:患者目前处于孕中期(12-28周),属于轻体力劳动,体型适中,按照30kcal/kg乘标准体重计算每日所需总热量,孕中期建议在此基础上增加150kcal,推荐多餐均衡进食,尤其是蛋白质类食物肉鱼蛋奶,禁忌长期偏荤偏素,为强壮宝宝骨骼,建议每天1杯奶,2个核桃促进宝宝智力发育。

饮 食 处 方

姓名:李XX

性别:女

年龄:28

孕周:22周+3

身高:165cm

孕前体重:56kg

目前体重:62kg

BMI: 20.57kg/m2

总热能:1954 千卡

碳水化合物、蛋白质、脂肪比例:62%,16%,22%

全天六次饭,食谱如下
早餐(最佳就餐时间7:00~7:30)
面包(面粉100克)煮鸡蛋(鸡蛋50克)拌西兰花(西兰花100克,香油3毫升
)西红柿蛋花汤(西红柿10克,鸡蛋10克)
加餐(最佳就餐时间9:00~9:30)
核桃(干核桃20克)

午餐(最佳就餐时间11:30~12:00)
二合面馒头(特一粉60克 黄玉米面40克)芹菜炒猪肉1份(芹菜茎75克 猪瘦肉25克)番茄炒卷心菜(卷心菜75克 番茄25克)紫菜汤(紫菜(干)5克)花生油(花生油9克)

加餐(最佳加餐时间2:00~3:00)
水果(草莓300克或苹果200克)

晚餐(最佳就餐时间5:30~6:00)
米饭(大米100克)菠菜炒猪肝(菠菜75克 猪肝25克)油菜炒鸡蛋(油菜50克 鸡蛋50克)青菜汤(大白菜25克)花生油(花生油9克)

加餐(睡前半小时)
牛奶(牛乳200克)

其他
食盐(精盐6克)
此套食谱总热量1954千卡,全天烹调用油22克,盐6克



爱心提示
1. 孕中期膳食构成:主食控制在全天6两,绿叶蔬菜1斤,鱼、禽、蛋、瘦肉合计250g/天,鱼类 3次/周 (至少1次海产鱼类),鸡蛋1个/天,饮奶至少250ml/日,同时补充钙30Omg,炒菜用油3汤勺。动物肝脏1次/周,动物血1次/周。
孕晚期牛奶可增加至500ml/日。

2. 补充充足的能量:妊娠后能量需求增加,进入12周后,应在原有基础上增加150千卡,28周后增加250千卡。可以通过以下两个途径实现
一、增加食物摄入量 二、摄入能量密度高的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。但是注意避免体重增长过多过快。

3.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给:这类食物是优质蛋白质的良好来源,建议蛋白质至孕中期增加15克,孕晚期达到20克。其中首选的动物性食品为鱼类,它可提供n-3多不饱和脂肪酸 ,如DHA、EPA等,对宝宝的脑、视网膜功能发育极为重要。

4.多吃富含钙、铁、叶酸及维生素的食物:富含钙的常见食物如奶及奶制品、豆类及其制品、芝麻和小虾皮,均为良好的钙源;为预防及纠正孕期贫血,建议常吃含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血、瘦肉 、蛋黄、豆类及某些蔬菜(油菜、芥菜、雪里蕻、菠菜、莴笋叶);叶酸在预防新生儿畸形方面有着重要的作用,在肝脏、豆类和深绿色叶菜中含量比较丰富;瓜果、蔬菜为维生素的优质来源,建议选择当下新鲜、时令的蔬果。如果孕妇缺乏以上某种微量元素,可在医生指导下选择相应制剂进行补充。

5.每天坚持适量运动:根据自身机能,每天进行不少于30分钟的低强度身体活动,特别是户外运动,推荐以下活动方式:散步、爬楼梯、孕妇瑜伽。

6.孕妇不宜长期素食,避免高脂、高糖、高蛋白质三高饮食,慎服温热补品,戒
烟、禁酒,少吃刺激性食物。

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