深圳市中医院“规范化优质服务 临床营养专科单元”活动

“优质服务单元”试点活动对医院、对临床科室、对营养科、对患者意义重大。

要求三甲医院营养服务按膳食医嘱执行路径来完成，而我们开展的这项活动正是遵循（营养筛查——营养测评——营养诊断——预期目标——制定方案——操作实施——营养监控——持续改进——再评估）路径来实施的。营养服务的好坏直接关系到医院的竞争力，同时也与医院经济效益和社会效益相关。

营养治疗是临床综合治疗的组成部分，合理使用营养治疗可提高患者对治疗的耐受能力，减少并发症，降低医疗成本，缩短住院时间。临床医师可以更好的管理病人，不因营养风险高、营养不良等问题而影响患者预后或结局。

营养科是医院年轻的科室，力量薄弱，日常工作虽付出不少，但收效甚微。需要将营养学科新的理念“肠内营养序贯疗法、早期肠内营养、全程营养管理”等在临床中循证和实践。

患者住院期间甚至出院后都迫切想知道怎样合理饮食能促进疾病康复。

针灸科一病区、临床营养科

病区走廊墙壁上，以展板形式列出针灸科患者中频率高的营养问题，营养服务流程，以降低人工服务成本。

从针灸科营养服务的角度考虑，调查膳食医嘱、疾病种类、年龄等以及其他项目分类的频率，由频率高到底排序，选出每项覆盖总共80%的患者人群。主要人群确定之后，印制主要服务人群的针对性印刷品；目的是：① 告知营养服务流程和营养医师的联系方式；② 提高依从性；③ 减轻临床医护及营养医师的工作量。

每次针对10～40名具一定共性的患者人群，采用讲课+互动的方式进行宣教教育。根据针灸科病区平均住院日，确定小组教育频率，以保证每位患者均能接受一次小组教育。

充分利用网络新媒体微信、QQ等进行大众形式宣教。

按时间可将服务分为五个部分：入院24～36h内服务、住院期间服务、出院前服务、出院后（居家）服务。

① 80%的患者人群：时间：约5～10min；形式：查房期间或其后面谈、发放印刷品，登记。

② 20%的患者人群（特殊膳食医嘱的患者）：时间：约15min；形式：面谈、问答。