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作者介绍
重庆市云阳县人民医院营养科主管营养师，注册营养师
擅长慢性疾病、肥胖患者的营养管理。
Clinical nutrition collaborative work plan based on Neurosurgery
（1）医院简介 我院建院于1940年，是一家集医疗、急救、教学、科研、康复、预防、保健为一体的国家三级甲等综合医院创建医院。建筑面积15万平方米，开设43个临床医技科室，开放病区28个，开放床位1100张，建有手术间18间，是全市首批“美丽医院”建设示范单位。现有在岗职工1200余人，其中博士研究生1人，硕士研究生39人，具有高级专业技术人员143人。能够独立开展二甲医院和三级医院的手术，基本实现了大病不出县的目标，医院年门诊服务量约60万人次，年住院服务量约5万余人次，年手术量约1.5万台次。（2）科室简介 我科成立于2014年12月，是我县最早成立的临床营养专科。现有营养师3人，其中副主任护师1名，营养医师1名，注册营养师1名，2017年11月参加临床营养优质服务联盟。目前开展项目有门诊，会诊，住院患者营养状况评估，出院患者营养状况评估，人体成分检测，年服务1230人次，年收入67537.1元。（3）个人简介 我于2013年7月毕业于重庆医科大学营养学专业，主管营养师，注册营养师，曾在河南省人民医院营养科进修学习，现负责科室三甲创建内审员、资料员，科室质控，部分会诊、门诊工作。我科暂未实行临床责任病区制。
（1）结果 拟定神经外科病区作为重点病区开展临床营养协作。 ①根据邀请我科会诊人次，可在康复医学科、神经外科、老年医学科、消化内科、全科医学科、重症医学科、肿瘤科中选择一个病区作为重点病区开展临床营养协作。②组织科内讨论，我科与康复医学科医护人员建了微信工作群，开展了部分出院患者营养状况评估。参加神经外科病区每周一的晨交班及大查房。这两个病区具有工作基础，科室主任及护士长主观依从性高，综合考虑专业关联性，营养科今后发展肠内营养配制工作等因素，最终确定为神经外科。暂时放弃康复医学科病区（临床医生依从性高、但专业为中关联，且护理依从性一般），重症医学科病区、消化内科病区（业内公认的营养干预重点病区，但医护依从性一般），心血管内科病区、老年医学科病区（医院重点专科病区，专业中关联，医护依从性一般）。①根据三级医院创建要求[1][2], 营养科对重点病房之膳食医嘱有效果评价，营养医师需定期查房，参与临床病历讨论，因此需要确定重点病区。②我院拟定今年开展肠内营养配制工作，神经外科病区需要肠内营养干预患者较康复医学科多。
选择好病区后，制定医护问卷调查表，开展病区背景、医护及关键人调查。
（1）调查结果
临床营养优质服务
