启动之初,具体要做什么?
——《规范化优质服务临床营养专科单元活动》
近期参与活动的同行,对于如何启动“规范化优质服务临床营养专科单元活动”有一些具体问询,如:①活动具体开展哪些内容的工作?②接下来该做什么?③营养科工作刚起步,如何参与到活动中?④之前在临床的工作有一定的基础了,如何做规范?⑤有没有具体可以参照的模板和要求?等等。
总结下来,主要是一个问题:试点单元活动如何启动?
下面说一说我院的前三步,仅供您参考。
1. 举办启动仪式(2014年5月15日,胃肠外科病区)【详见中国临床营养网微信平台5.31的图文信息】
在医院领导的见证下,营养科与试点科室(胃肠外科单元)共同举办“规范化优质服务临床营养专科单元活动”启动仪式;在仪式上,责任营养师做10分钟的大致阐述,提出原则、方向、目标和工作思路,并做出自我承诺(在此环节不谈细节——具体怎么开展,每一步做什么等细节不详细说明)。
2. 设计整体框架(2014年5月30日完成)【详见中国临床营养网微信平台5.31的图文信息】
基于前期的原则、思路和方向,设定一名标准典型患者作为模拟对象,将时间维度作为横轴,设计试点科室临床营养服务的框架和流程;
只是明确:①大约分几个阶段;②每一阶段做几件事,但不涉及具体如何做;③每一件事的责任人;④争取每一件事都以医嘱和服务项目作为表达形式,以体现营养科是医技科室,营养服务是医嘱的落实和延伸(举例:将医院膳食介绍、营养师介绍、部分营养问答等纳入“营养测评”项目中)。
从系统论的角度讲:首先要设计好整体框架,明晰大致布局,然后再谈如何开展实施具体工作;这样在做每一步具体工作时,都知晓这一单项工作在整体中的位置和作用;这样每日做的是单项工作,但并不失其整体性和系统性。
3. 选择一件医护/营养师有共识的、最基础的、难度不是非常大的、紧急而重要的事(2014年6月3日开始)【待定,正在制作】
①这件事一定是医、护、营养师有高度共识的(在区域1)。
②这件事通常是比较靠前的、相对简单的、规范的、临床需求迫切的,在系列文件中都有要求的;
③这件事做完之后要有明确的收获,实现共赢,特别是医护和患者都满意;
④我院暂定为:营养师对胃肠外科的护士进行发动、培训和考核,协同她们一起开展住院患者的营养风险筛查和营养测评(目前正在发动协商中)。
另外补充3点:
1. 如果贵院营养科原有的工作基础比较扎实,建议您仍按照自己的工作思路,在以往的基础上进行优化、提炼、归纳和标化,供其他参与单位模仿、学习和参考;往往不懈坚持和不断修订自己的路是最有价值的。
2. 如果贵院营养科工作刚刚开始,尚未找到头绪、思路和规律,可以暂时参考我院的方法,第一周期(3个月)后,将各个参与活动的试点单元工作初步总结出来公布之后,您可以“集百家之长”,形成较适合自己的方法。
3. 有许多医院营养科同仁缘于“科室人少事多”,而放弃参与或暂时搁置这项活动。
但事实可能恰恰相反——当初发起这个活动的目的:就是要破解这个“人少事多”的难题;而不是问题解决了,再开展此项活动。
新人不来多是源于老人效率低,大家辛苦忙碌并不意味着得到社会和医院领导的认可;如果我们能够在